Биологическая терапия
Биологическими называют препараты, которые очень близки к натуральным веществам, производимым в организме человека. Иными словами, к биологическим препаратам относятся любые сыворотки, белки, вакцины, вирусы, компоненты крови и препараты, выделенные из крови, которые применяются для лечения. Биологическая терапия имеет большую роль в лечении лимфом. Биологические препараты, применяемые в лечении лимфом можно разделить на четыре группы:
Ростовые факторы – белковые препараты, такие как филграстим, ленограстим, которые стимулирую выработку клеток крови и стволовых клеток. Помимо мобилизации стволовых клеток эти препараты применяются после химиотерапии, чтобы помочь организму восстановить кроветворение и уменьшить риск развития инфекций.
Цитокины - иногда применяются в лечении лимфом. Так, интерферон-альфа, является одним из основных препаратов в лечении редкого волосатоклеточного лейкоза.
Моноклональные антитела (mAb) – особые белки (антитела), которые могут находить и связываться с определенными мишенями, имеющими конгруэнтную им форму (антигены). Терапевтические моноклональные антитела связываются с антигенами, расположенными на поверхности опухолевых клеток и это связывание вызывает гибель клетки, на которой расположен антиген. Терапевтические антитела могут связываться и с растворимыми антигенами, которые плавают в крови вне связи с клетками: обычно это ростовые факторы, которые могут способствовать росту опухоли. Два самых важных антитела в лечении лимфом – ритуксимаб (анти-CD20) и кэмпас (анти-CD52).
Иммунная терапия. Различные виды иммунотерапии пытаются перестроить иммунную систему так, чтобы она сама уничтожала опухолевые клетки. Противоопухолевые вакцины вызывают активный иммунный ответ против уникальных белков, специфичных только для опухолевых клеток. Разными способами иммунной системе показывают нужный антиген (мишень для уничтожения) и добиваются «запоминания» этого антигена, чтобы имунный ответ против него был длительным. К иммунотерапии нередко относят моноклональные антитела. Однако, моноклональные антитела создают пассивный иммунитет: по мере того как антитело удаляется из организма (период полувыведения антител составляет около 3 недель), иммунологическая память исчезает.
Радиоиммунотерапия – моноклональные терапевтические антитела, соединенные с радиоактивными веществами (радиоизотопами). Моноклональные антитела специфически связываются с опухолевыми клетками, а радиоизотоп содействует из гибели. Радиоиммунотерапия – перспективное направление. Однако ее применение в России сопряжено с большими сложностями, поскольку сроки хранения радиоктивно меченных антител составляют несколько дней. Назначение этого препарата больному практически означает индивидуальный заказ и доставку из за рубежа. Кроме того, работа с радиоактивно меченными препаратами должна проводиться в специально оборудованных для этого отделениях обученным персоналом.