Иммунофенотипирование, иммуногистохимия


     Иммунофенотипирование – это важнейший метод, позволяющий диагностировать лимфатические опухоли. На поверхности всех лимфоцитах имеется множество белков. Эти белки разные: на разных стадиях созревания лимфоцитов на их поверхности обнаруживаются разные белки. Кроме того, лимфоциты могут жить в разных органах, - в костном мозге, в лимфоузлах, в селезенке, на слизистых. На всех этих разновидностях лимфоцитов также имеются разные белки. Их можно смотреть антителами. Еще 20 – 30 лет об этих белках было известно значительно меньше, чем сейчас. Исследователи получали моноклональные антитела (подробнее) к этим белкам и для удобства обозначали их по номеру. Так появилась система CD (cluster of differentiation). Определенный набор белков на поверхности опухоли говорит нам о диагнозе. Так, например, хронический лимфолейкоз диагностируется при наличии на поверхности CD19, CD5, CD23. Лимфома мантийной зоны, тоже имеет CD5, но не имеет CD23. Фолликулярная лимфома не имеет CD5. И так далее. Иммунофенотипирование совершило революцию, поскольку с его помощью можно сказать из каких клеток возникла та или иная лимфома.

Иммунофенотипическое исследование можно проводить с помощью проточной цитофлуориметрии. В таком случае исследование так и называется – иммунофенотипирование.

А можно делать его на срезах ткани – лимфоузла, селезенки, других органов. Тогда этот метод называется иммуногистохимия.

Оба метода, - и иммунофенотипировение и иммуногистохимия есть уже практически во всех крупных центрах в России.

Современная диагностика лимфом немыслима без иммунофенотипирования.